Dislocare mandibulara

Dislocarea mandibulara este una dintre urgentele dentare care necesita tratament imediat. Desi uneori mandibula dislocata este cauzata de traume, cele mai frecvente etiologii sunt de obicei o deschidere larga a gurii (de exemplu, muscarea dintr-un sandwich gros din paine tare), cascat sau chirurgie dentara de lunga durata. Pacientii predispusi la luxatie au o laxitate a ligamentelor articulatiei temporomandibulare.

De asemenea, poate aparea si la persoanele care au malformatii ale oaselor ale maxilarului sau probleme articulare temporomandibulare, acestea au avut leziuni anterioare ale maxilarului sau care sufera de sindromul hipermobilitate, in care exista o portiune intre ligamente si articulatii. Dislocarea este, de asemenea, mai probabil sa apara la persoanele care au avut deplasari anterioare.

Pacientul se prezinta cu gura larg deschisa, fara a putea efectua miscari de inchidere. Durerea este secundara incercarilor de inchidere a gurii. Cand mandibula este deviata intr-o parte, subluxarea este unilaterala. Desi este rar utilizat, un anestezic local injectat in articulatie si in zona adiacenta insertiei muschiului pterigoid lateral, poate reduce blocajul.

  • Reducerea subluxatiei mandibulare

Capul pacientului este stabilizat. Medicul isi aseaza degetele pe linia oblica exterioara a mandibulei (lateral spre zona celui de-al treilea molar) dupa infasurarea degetelor cu tifon pe suprafetele ocluzale ale molarilor inferiori. Celelalte degete sunt curbate sub mandibula. Pacientul trebuie sa deschida larg gura, ca si cum ar fi cascat, apoi medicul va aplica presiune verticala molarilor, urmata de o miscare de glisare inapoi, care ajuta la reducerea subluxatiei mandibulare.

Un bandaj Barton poate fi necesar timp de 2 sau 3 zile. Acest bandaj este infasurat in jurul capului si maxilarului pentru a oferi sprijin sub si in fata maxilarului inferior. Este esential ca pacientul sa nu deschida gura larg timp de cel putin 6 saptamani. Cand simte debutul unui cascat, trebuie sa puna un pumn sub barbie pentru a bloca o deschidere prea mare a gurii. Mancarea va fi taiata in bucati mici.

Atunci cand pacientul sufera de luxatii cronice recurente si tratamentele obisnuite au fost aplicate fara succes, poate fi consultat un chirurg maxilofacial. Ca o ultima solutie, ligamentele articulatiei temporomandibulare pot fi stranse chirurgical (scurtate) pentru a stabiliza articulatia sau poate fi redusa eminenta articulatiei (eminectomie).

Leave a Reply

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Acest site folosește cookie-uri. Acceptați sau refuzați cookie-urile. Pentru mai multe detalii privind gestionarea preferințelor referitoare la cookie-uri, vedeți Politica de utillizare cookie-uri. Pentru alte detalii, va rugam sa accesati pagina Politică de Confidențialitate.